عيادة ساما الالكترونية استمارة اذن و ادخال معلومات المريض Please enable JavaScript in your browser to complete this form. - Step 1 of 4 هل أنت المريض؟ *نعم، أنا المريضلا ، أنا أمثل المريضالتاليصلة القرابة *قريب من الدرجة الاولى (أب، أم ، أخ ، أخت ، ابن، ابنة)قريب اخرصديقالاسم الرباعي لذوي المريض *السابقالتاليالاسم الرباعي للمريض *WhatsApp رقم الواتساب *e.g. +249912345678الهدف من الاستفسار *تأكيد التشخيصارشاد لخطوات العلاحFile Upload Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 10 files. في حالة تعذر رفع الملفات يمكن ارساله لواتساب مكتب الجمعية بالولايات المتحدة الأمريكية : 1703544565اذن عرض على خبير *بصفتي المريض (أو ذوي المريض) أسمح لعيادة ساما الالكترونية بعرض حالتي على خبير مع الحفاظ على خصوصية بحجب أي معلومة قد تكشف هوية المريضاذن استخدام الحالة لتعليم و تدريب الكوادر الطبية في السودان *بصفتي المريض (أو ذوي المريض) أسمح لساما بعرض حالتي على في برنامج تعليمي للكوادر الطبية بالسودان مع الحفاظ على خصوصية بحجب أي معلومة قد تكشف هوية المريضالهدف تثقيف صحي وليس تقديم خدمة علاجية *بصفتي المريض (أو ذوي المريض) أتفهم ان الهدف من هذا البرنامج التثقيف الصحي وليس تقديم خدمة علاجيةالسابقالتاليUpdating preview…مراجعة استمارة اذن المريضالسابقارسال الاستمارة