Partner with us Fiscal Agency PolicyPartner with UsFiscal Agency PolicyClick here to read our fiscal agency policyPartner with Us Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form. Purpose of filling the form / الغرض من ملأ الإستمارة *Partner with SAMA / الشراكة مع منظمة ساماAbout the organization / عن المنظمةName of the Organization (in English) / اسم المنظمة (باللغة الإنجليزية) *Name of organization (in Arabic) / اسم المنظمة (باللغة العربية) *Registration certificate (optional) / شهادة التسجيل (اختيارية) Click or drag a file to this area to upload. Bank account type / نوع الحساب المصرفي *Business account / حساب تجاريPersonal account / حساب شخصيSocial media links / روابط وسائل التواصل الاجتماعي Facebook / فيْسبوك *Instagram / إنستغرام *Linkedin / لينكد إن *Twitter / تويتر *Website / الموقع الإلكتروني *الموقع الإلكتروني About the projectProject Concept note / تصور المشروع *What is the projects’ goals? Why are you doing the project? Who is the target population of the project? How are you doing this? – Project implementation process What does success look like? What are the project performance parameters (eg. Number of patients served) ما هي أهداف المشروع؟ لماذا تقوم بهذا المشروع؟ من هم المستهدفون بالمشروع؟ كيف سيتم تنفيذ المشروع؟ ما هي معايير أداء المشروع (على سبيل المثال. عدد المرضى الذين تم خدمتهم)؟ ما هي معايير نجاح المشروع؟ Start/Launch Date / التاريخ المتوقع لبدء المشروع *Expected end date of the projectt / تاريخ الانتهاء المتوقع للمشروع *Area of Focus *Sheltering/FeedingChildrenOBGYN, Women’s HealthCancerTraumaMental HealthMicrofinanceOtherselect all that applyGeographic Area *Khartoum stateNorthern stateRiver Nile stateGezira stateWhite Nile stateBlue Nile StateSennar stateGadarif StateKassala StateRed Sea StateOtherselect all that applyWhat support do you need from SAMA (select all that apply) *FundraisingFinancial Services (handling of funds, financial reporting)Program reporting/Monitoring & EvaluationDirect Implementation by SAMA StaffEndorsement of projectselect all that applyFinancial Scale of project – how much funds you plan to raise/spend within the duration of the project *less than $1000$1000-$5000more than $5000select oneFile Upload – supporting documents Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files. About You – person filling the formFull Name (in English) / الاسم كامل (بالإنجليزية) *Full Name ( in Arabic ) / الاسم كامل (بالعربية) *Position in the Organisation / المنصب في المنظمة *Email / البريد إلكتروني *Whatsapp Number / رقم واتس اب *Email Photo ID (required) بريد إلكتروني بطاقة هوية تحمل صورة (مطلوبة) Photo ID / بطاقة هوية * Click or drag a file to this area to upload. Attestation to reading the grants requirements / تعهّد بقراءة متطلبات المنحة *I attest that I read the grant requirements / أتعهد أنني قرأت متطلبات المنحة.Attestation to reading SAMA's Fiscal Agency Policy *attestation to reading SAMA’s Fiscal Agency PolicySubmit